El incremento del colesterol, la disminución de la masa ósea, el agravamiento de los síntomas de la menopausia y la depresión son algunos de los "riesgos severos" para la salud que padecerán la mitad de las mujeres españolas que optaron por abandonar abruptamente la terapia sustitutiva hormonal. Hasta el 70% de las estadounidenses y el 50% de las europeas cortaron con este tratamiento en 2002, cuando se difundió el estudio WHI( Women"s Health Iniciative) que alertaba sobre el elevado riesgo de sufrir cáncer de mama y patologías coronarias por el consumo de hormonas en la menopausia.

Seis años después, los cerca de 3.000 facultativos que se han dado cita en el Congreso Mundial de Menopausia, celebrado en Madrid, han salido al paso de los errores del WHI, que calificaron como estudio "bomba" o "tsunami", para recomendar insistentemente la terapia con estrógenos a las féminas de entre 45 y 55 años. Los doctores han denunciado la elección errónea del esquema hormonal, la edad avanzada de la cohorte y el análisis estadístico inadecuado con que se llevó a cabo aquel sondeo.

Deborah Legorreta, profesora del Colegio Mexicano para el Estudio de la Menopausia, ha escudriñado más de doscientos estudios de 35 países, publicados entre 2002 y 2008, sobre las consecuencias de las "noticias alarmistas" derivadas del WHI. La conclusión más destacada de este amplio análisis es que "resulta mucho más dañina la suspensión de la terapia hormonal que su utilización sustitutiva". La experta ha comentado que hasta el 25% de las mujeres volvieron a ella porque la "sintomatología era muy severa" y ha agregado que "lo terrible es que muchas comenzaron el tratamiento sin ir al facultativo o se automedicaron con fármacos disfrazados de naturales".

El doctor David Sturdee, del Hospital Solihull del Reino Unido y presidente de la International Menopause Society (IMS), ha recomendado el tratamiento hormonal especialmente a las mujeres de entre 45 y 55 años. Eso sí, siempre con "la menor dosis efectiva" y durante "el menor tiempo posible". De hecho, ha recordado que la IMS ha solicitado hace unos meses que las autoridades sanitarias revisen sus recomendaciones sobre el uso de este tratamiento que reporta grandes beneficios para las mujeres climatéricas. Cuando la menopausia natural es total -generalmente entre los 45 y 55 años-, la producción de hormonas disminuye en forma considerable, con consecuencias destacadas para la salud femenina.

Seguridad

La Sociedad Internacional de Menopausia solicitaba hace unos meses que las autoridades sanitarias revisaran sus recomendaciones sobre el uso de este tratamiento. Según su presidente, David Sturdee, "el perfil de seguridad de la THS es favorable en mujeres por debajo de los 60 años y debe utilizarse sólo en aquéllas con síntomas menopáusicos a la menor dosis efectiva y durante el menor tiempo posible". Asimismo, la sociedad considera que también es conveniente considerar la prescripción de la terapia hormonal sustitutiva para la prevención de la osteoporosis en mujeres posmenopáusicas menores de 60 años, que tienen un mayor riesgo de desarrollar esta enfermedad.
El presidente de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, Santiago Palacios, destacó que en los últimos tiempos las nuevas estrategias terapéuticas se basan en el uso de estrógenos a bajas dosis y en los nuevos moduladores selectivos de los receptores de estrógenos.

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